你有沒有發現，每年到了特定季節，眼睛乾澀的問題就會特別嚴重？對許多人來說，乾眼症不是一年四季都一樣的——它有著明顯的季節性變化，冬天和夏天的致病因大不相同，加上過敏季節的疊加效應，讓眼部不適更加複雜。
這篇文章將帶領你了解不同季節對乾眼症的影響，以及如何針對性地調整你的護眼策略。
冬天：乾燥與暖氣的雙重打擊
為什麼冬天眼睛特別乾？
冬天是乾眼症患者最痛苦的季節，原因來自兩個方向：
室外因素：冷空氣的含水量極低。相對濕度在冬季經常降到 30% 以下，甚至低於 20%。當冷風直接吹向眼睛時，淚液的蒸發速度會急劇加快。
室內因素：暖氣（無論是中央空調、電暖器還是暖爐）在加熱的同時會大量降低室內濕度。研究顯示，使用暖氣的室內相對濕度可以降到 15% 到 25%——比許多沙漠地區還要乾燥。
冬天應對策略
- 加濕器是必需品：冬天使用加濕器不是選項，而是必須。目標是將室內濕度維持在 40% 到 50%。在臥室和主要活動空間各放一台。
- 避免暖氣直吹：如果使用電暖器或暖爐，不要讓熱風直接吹向臉部。可以將暖氣放在房間的另一側，讓暖空氣自然對流。
- 出門戴包覆式眼鏡：選擇包覆式的太陽眼鏡或風鏡（goggles），可以有效阻擋冷風直接吹向眼球表面。
- 增加人工淚液頻率：在冬天，人工淚液的使用次數可能需要增加一倍。
- 睡前眼用軟膏：冬天夜間淚液蒸發更快，睡前使用眼用軟膏可以為角膜提供整夜的保護。
- 多喝溫水：冬天我們常常忘了喝水，但身體缺水時淚液分泌也會減少。隨身帶一個保溫瓶，定時補充水分。
夏天：空調、紫外線與風扇
為什麼夏天眼睛也乾？
你可能以為夏天潮濕對眼睛比較友善，實際上夏天也有它的挑戰：
- 空調除濕：夏天我們長時間待在冷氣房，空調在製冷的同時會大量除濕。辦公室和車內的冷氣是夏天乾眼症的主要觸發因素。
- 紫外線最強：夏季的紫外線強度是冬季的 2 到 3 倍。前面第 56 篇文章提到，紫外線會加劇眼表發炎和破壞淚膜穩定性。
- 風扇與電風扇：夏天許多人使用電風扇，直接吹向臉部的風會加速淚液蒸發。
- 泳池與海邊：泳池中的氯和海水中的鹽分都會刺激眼表，破壞淚膜。
夏天應對策略
- 降低空調強度：將空調溫度設定在 24°C 到 26°C 之間，避免過度除濕。使用空調的「除濕模式」要適度——除濕模式會讓空氣更乾。
- 調整風扇角度：電風扇不要直接對著臉吹，讓它對著牆壁或天花板吹，利用空氣對流降溫。
- 必戴太陽眼鏡：夏天在戶外，UV400 的太陽眼鏡是必備品。偏光鏡片可以額外減少水面和路面的眩光。
- 游泳戴護目鏡：泳池的氯會破壞淚膜。游泳時務必配戴防水護目鏡，游泳後用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛。
- 隨時補水：夏天流汗多，水分流失快。每天喝足 2 公升的水。
過敏季節：乾眼症與過敏的疊加
過敏性結膜炎與乾眼症
春季和秋季是花粉過敏的高峰期。當過敏性結膜炎與乾眼症同時存在時，患者會感受到「雙重打擊」：
- 過敏會導致眼睛癢、紅、流淚，而乾眼症則會導致乾澀、異物感、燒灼感。
- 兩者相互惡化：發炎反應會破壞淚膜穩定性，而乾燥的眼表又更容易受到過敏原的侵犯。
- 患者常常因為癢而揉眼睛——揉眼會損傷角膜上皮，並擠壓瞼板腺，使其功能受損。
過敏季的應對策略
控制過敏原：
- 在花粉濃度高的日子（通常是早晨和傍晚），減少戶外活動。
- 回家後立即更衣、洗臉、沖洗眼睛。
- 使用空氣清淨機，特別是配有 HEPA 濾網的機型。
- 睡覺時關窗，避免花粉飄入室內。
區分用藥：
- 乾眼症用的人工淚液：補充水分和穩定淚膜。
- 過敏用的抗組織胺眼藥水：抑制過敏反應。
- 注意：部分抗組織胺眼藥水含有防腐劑，頻繁使用會惡化乾眼。選擇不含防腐劑的單支裝，或諮詢醫師選擇較不易引起乾眼的抗過敏藥物（如 Patanol、Zaditor 等 mast cell stabilizers）。
冷敷 vs. 熱敷：
- 過敏發作期：使用冷敷（冰涼毛巾敷眼 5 分鐘）可以緩解眼睛癢和紅腫。
- 乾眼症常規：使用溫熱敷（40°C）促進瞼板腺分泌。
- 在過敏季，可以根據主要症狀交替使用：早上冷敷止癢、晚上熱敷護眼。
避免揉眼睛：過敏癢的時候，改為輕輕按壓眼瞼外側或使用人工淚液沖洗。
季節轉換的過渡期
季節轉換（春夏之交、秋冬之交）是乾眼症患者另一個特別需要注意的時期。身體需要時間適應氣溫和濕度的變化，淚液分泌的調節機制也會暫時失調。
過渡期建議：
- 逐漸調整護眼策略：不要等到冬天來了才拿出加濕器，提早一兩週開始準備。
- 密切觀察眼睛反應：如果發現早上醒來眼睛特別乾、或下午容易疲勞，及時調整人工淚液使用頻率。
- 定期眼科檢查：換季前安排一次眼科檢查，讓醫師評估當前的治療方案是否仍然適合。
結語與重點摘要
乾眼症不是一成不變的——它有著明顯的季節性特徵。透過了解每個季節的特定風險因素，並針對性地調整護眼策略，你可以在一年四季都維持眼睛的舒適和健康。
你可以立刻做的事：
- 根據目前的季節，檢視你的護眼策略是否需要調整——冬天要加強加濕，夏天要注意空調和紫外線防護。
- 如果你同時有過敏問題，準備不含防腐劑的抗過敏眼藥水和人工淚液。
- 在季節轉換前一兩週，預先調整你的護眼習慣。
- 記錄你的眼睛不適與季節的關係——簡單的日記可以幫助你找到最適合自己的季節性策略。
參考資料： TFOS DEWS II Report (2017); Kumar N et al., "Seasonal Variation in Dry Eye Symptoms" Ocular Surface (2021); American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, Allergic Conjunctivitis Guidelines; AAO Dry Eye PPP (2023).
