什麼是結膜炎?
結膜炎(Conjunctivitis),俗稱紅眼症,是指覆蓋在眼白表面及眼瞼內側的透明黏膜—結膜—發生發炎反應的疾病。結膜炎是眼科門診中最常見的疾病之一,具有高度傳染性,尤其在學校、托兒所等群聚場所容易大規模流行。雖然結膜炎通常不會對視力造成永久性損害,但其不適症狀與傳染風險仍需要妥善處理與預防。
類型與成因
結膜炎依致病原因主要分為三大類型。感染性結膜炎最為常見,其中病毒性結膜炎約占所有急性結膜炎的八成,主要由腺病毒引起,具有極強的傳染力,患者常伴隨感冒、喉嚨痛等上呼吸道症狀。細菌性結膜炎則由金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細菌引起,分泌物通常較為濃稠且呈黃綠色。過敏性結膜炎是因接觸過敏原(如花粉、塵螨、寵物毛髮)所引發,不具傳染性,但患者在特定季節或環境中容易反覆發作。此外,化學物質刺激、隱形眼鏡配戴不當或異物入眼也可能引起非感染性的結膜炎。
常見症狀
結膜炎的典型症狀包括眼睛明顯發紅、充血,伴隨不同程度的搔癢、灼熱感或異物感。病毒性結膜炎的特徵是大量水樣分泌物,早晨起床時上下眼瞼常因分泌物乾燥而黏住,難以睜開;細菌性結膜炎則以黃綠色濃稠分泌物為主要表現;過敏性結膜炎最明顯的症狀是劇烈搔癢,且常合併打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀。部分患者可能出現眼皮腫脹、畏光或暫時性視力模糊,若症狀嚴重或持續不退應盡速就醫。
診斷方式
眼科醫師通常透過病史詢問與裂隙燈檢查即可確診結膜炎。醫師會觀察結膜充血的型態、分泌物的性質與量,以及是否有角膜病變。必要時可取分泌物進行細菌培養或病毒檢測,以確定致病病原體,特別是在治療無效或反覆發作的案例中。過敏性結膜炎患者則可能需進一步進行過敏原檢測,找出誘發因子以便有效預防。
治療方式
結膜炎的治療方式依病因而定。病毒性結膜炎目前沒有特效藥,主要以支持性療法為主,包括使用人工淚液緩解不適、冷敷減輕腫脹,以及注意個人衛生避免傳染他人,病程通常需要一到三週才會自行痊癒。細菌性結膜炎則需使用抗生素眼藥水或眼藥膏治療,通常在用藥後兩到三天即可見效,但應按醫囑完成完整療程以免復發。過敏性結膜炎的治療包括使用抗組織胺眼藥水、穩定肥大細胞的藥物,以及避免接觸已知過敏原,嚴重者可短期使用類固醇眼藥水控制發炎反應。
預防與照護
預防結膜炎最重要的是養成良好的衛生習慣。勤洗手、不共用毛巾與臉盆、不隨意揉眼睛,都能有效降低感染與傳播的風險。感染性結膜炎患者在病程期間應居家休息,避免出入游泳池、公共浴池等場所,並將個人用品與家人分開使用。隱形眼鏡使用者應暫停配戴直到完全康復,並更換新的隱形眼鏡與保養液。過敏性結膜炎患者則應盡量減少接觸過敏原,定期清潔寢具、使用空氣清淨機,並在花粉季配戴護目鏡或太陽眼鏡。
結語
結膜炎雖然常見且令人不適,但絕大多數病例在適當治療與照護下都能完全痊癒,不留下後遺症。若您或家人出現眼睛紅腫、分泌物增加或異常搔癢等症狀,應盡速就醫讓醫師診斷病因,並遵循醫囑用藥與衛生建議,同時注意居家防護措施,避免傳染給身邊的人,共同守護眼睛健康。
參考資料
衛生福利部疾病管制署 — 傳染病防治:結膜炎
https://www.cdc.gov.tw/臺大醫院眼科部 — 結膜炎衛教資訊
https://www.ntuh.gov.tw/oph/health美國眼科學會(American Academy of Ophthalmology)— Conjunctivitis
https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis美國疾病管制與預防中心(CDC)— Conjunctivitis (Pink Eye)
https://www.cdc.gov/conjunctivitis/世界衛生組織(WHO)— Blindness and vision impairment prevention
https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss