「孩子近視又加深了，要不要考慮角膜塑型片？」「聽說有一種眼鏡也能控制近視，是真的嗎？」門診裡，愈來愈多家長希望找到「白天戴、不用點藥、也不必戴隱形眼鏡睡覺」的選項。近視控制鏡片正是為此而生。這篇文章帶你了解它跟一般眼鏡的差別、目前有哪些設計，以及驗配時該留意什麼。
一般眼鏡與近視控制鏡片，差別在哪裡
一般單焦點眼鏡只把「視網膜正中央」的影像對焦清楚，孩子看得清楚就算達成任務。但研究發現，若視網膜「周邊」接收到的影像焦點落在視網膜之後（稱為「周邊遠視性離焦」），眼球會像持續追焦般往後拉長，度數隨之加深。「周邊離焦」鏡片因此而生：中心維持清晰對焦，周邊則刻意讓影像落在視網膜之前，藉此告訴眼球不需再變長，減緩加深速度。這類鏡片外觀跟一般眼鏡沒有差別，白天戴、晚上拿下，不需點藥或過夜配戴隱形眼鏡。
目前常見的近視控制鏡片設計
近視控制鏡片大致有兩種設計邏輯。一是「多節段周邊離焦設計」，鏡片周邊由許多微小圓形區塊組成，各自帶有近視性離焦度數，代表性的是香港理工大學與廠商共同研發、稱為 DIMS（多節段離焦技術）的設計。二是「高密度微透鏡周邊離焦設計」，鏡片周邊布滿更細密的非球面微透鏡，代表技術稱為 HAL（高度非球面微透鏡），已取得美國食品藥物管理局授權用於孩童近視控制。兩者原理相近，差異在區塊排列與密度，效果因孩子度數與臉型而異，建議由眼科醫師或專業驗光人員評估後再決定。
實證效果如何，跟單焦鏡片比較
2020年香港理工大學團隊於《英國眼科醫學期刊》發表的兩年期隨機對照試驗顯示，配戴多節段周邊離焦鏡片的孩童，近視加深速度比單焦點鏡片孩童平均減緩約五至六成，眼軸增長也減緩約六成。2022年發表於《美國醫學會眼科期刊》的兩年期臨床試驗則顯示，高密度微透鏡鏡片使近視加深減緩約七成，眼軸增長減緩約五成。以上數字是相對單焦點眼鏡對照組而言，並非從此不再加深，而是速度變慢，每個孩子反應仍有差異，須經醫師定期追蹤才能確認。
選購與驗配前，該問哪些問題
近視控制鏡片並非戴上就一定有效，正確驗配與後續追蹤同樣重要。家長不妨詢問：鏡框是否適合孩子？多久需回診追蹤度數與眼軸（建議每三到六個月一次）？若度數持續加深，是否有其他方式可討論？也要提醒家長，並非每個近視孩子都需要近視控制鏡片，度數輕微、加深緩慢者，可先以一般矯正眼鏡搭配用眼習慣調整觀察，是否需要介入，仍應由醫師檢查後判斷。
幾種常見方式比一比
| 方式 | 配戴方式 | 費用區間類型 | 適用年齡 |
|---|---|---|---|
| 一般單焦眼鏡 | 白天戴 | 較低 | 各年齡層 |
| 近視控制鏡片 | 白天戴 | 中至高 | 學齡兒童，須評估 |
| 角膜塑型片（OK鏡） | 夜間配戴 | 中至高，須回診保養 | 須醫師評估 |
| 低濃度阿托品藥水 | 每晚點藥 | 中等，長期使用 | 須醫師評估 |
（費用僅為概略區間類型比較，實際依品牌與診所收費而異。）
想找白天戴、不點藥的選項，近視控制鏡片值得列入討論。但無論選哪種方式，正確驗配與定期追蹤都不能省略，實際是否適合，請帶孩子至眼科門診由醫師檢查後共同決定。
參考資料
- 衛生福利部國民健康署，「近視是疾病！國健署推動『護眼123』幫孩子從小存視力」
- 衛生福利部國民健康署，「近視歷年流行病學調查結果」（106年委託台大醫院團隊執行之兒童青少年視力監測調查）
- 馬偕紀念醫院衛教單張，「各種近視治療方面之臨床應用與效果比較」
- Lam, C.S.Y., Tang, W.C., Tse, D.Y.Y., et al. (2020). Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology, 104(3), 363–368.
- Bao, J., Yang, A., Huang, Y., et al. (2022). Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 140(5), 472–478.
- U.S. Food and Drug Administration (2023). FDA Authorizes Marketing of First Eyeglass Lenses to Slow Progression of Pediatric Myopia.
